Placée sous la présidence du ministre de la santé, le Pr Elsa Joséphine Nkana Ayo épouse Bivigou, cette rencontre a été le théâtre d’échanges nourris entre l’administration publique, les organisations professionnelles et les associations de malades. Mais c’est au cours de la dernière matinée que l’essence même de cette mobilisation collective a pris forme, lorsque le rapporteur du comité d’organisation est venu livrer une synthèse des travaux.

Devant une assemblée attentive, il a rappelé l’ossature de cette réflexion devenue action : « Il va s’agir juste d’un rapport synthétique, parce que vous conviendrez avec moi que nous avons longuement échangé pendant deux jours et je suis convaincu que l’ensemble des experts que vous êtes ont encore en mémoire l’ensemble des éléments dont nous avons longuement discuté », a-t-il introduit, avant de dérouler le fil des huit sessions thématiques.

Des valeurs fondamentales pour l’accueil des patients aux mécanismes de gestion des plaintes, en passant par la déontologie des ordres professionnels et l’égalité d’accès aux soins, chaque atelier a produit son lot de résolutions concrètes. Dix valeurs principales pour la gouvernance hospitalière, sept recommandations sur les obligations pénales, huit livrables sur la prévention des conflits… autant de briques qui viennent désormais nourrir un édifice commun. C’est dans ce cadre qu’a été élaborée la feuille de route dont le rapporteur a souligné le caractère consensuel, fruit d’un dialogue ininterrompu entre les acteurs de terrain et les hautes sphères de l’État.

Prenant la parole pour la clôture, le Pr Elsa Joséphine Nkana Ayo épouse Bivigou a d’emblée situé l’enjeu dans sa juste dimension, celle d’une refondation systémique. « Notre objectif était de garantir la réorganisation de notre système de santé afin de le rendre plus structuré, inclusif, éthique, équitable et respectueux de la dignité humaine », a-t-elle martelé, saluant au passage l’appui de l’Organisation mondiale de la santé, dont les données africaines et mondiales ont nourri les échanges.

Pour elle, l’éthique médicale ne saurait rester une abstraction : « L’éthique et la déontologie ne sont pas des concepts abstraits, ce sont des outils concrets qui doivent améliorer la relation soignants-patients, renforcer la gouvernance hospitalière, réduire les conflits et restaurer la confiance dans le service public, tout en garantissant l’équité et la résilience de notre système de santé gabonais. »

L’adoption de la feuille de route, décrite par la ministre comme « un document stratégique qui fixe des priorités claires, qui établit un calendrier d’action, qui définit des indicateurs mesurables, qui identifie les responsabilités des différents acteurs et propose des solutions opérationnelles », n’est en réalité qu’une première marche. Dès les prochaines semaines, le déploiement s’annonce sur l’ensemble du territoire national à travers des ateliers régionaux et départementaux. La formation, initiale et continue, sera également mise à contribution pour que les principes d’équité et de déontologie imprègnent durablement les pratiques.

« L’objectif est clair : que chaque Gabonais, où qu’il se trouve, soit accueilli et soigné avec dignité, respect, équité et surtout professionnalisme », a insisté le Pr Elsa Joséphine Nkana Ayo épouse Bivigou, lançant un appel vibrant aux participants pour qu’ils deviennent les fers de lance de cette mutation : « Je vous appelle donc à être des ambassadeurs de cette feuille de route, des garants de l’amélioration de l’accueil, de la qualité, de l’équité et de la résilience de notre système de santé. Et surtout, des sentinelles de la dignité et du respect des patients. »

La cérémonie s’est achevée sur une note à la fois solennelle et symbolique, avec une traditionnelle photo de famille immortalisant l’instant. Si les regards étaient tournés vers l’objectif, les esprits, eux, semblaient déjà plongés dans l’avenir, celui d’un rendez-vous désormais installé dans le calendrier de la médecine gabonaise.

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Dès l’ouverture des travaux, l’atmosphère était à la lucidité sans concession. Les responsables gouvernementaux ont posé un diagnostic chirurgical sur les failles qui minent encore l’offre de soins : accueil défaillant des patients, qualité des prestations inégale, et trop fréquente mise à l’écart des principes éthiques fondamentaux. Face à une confiance qui s’est effritée entre les citoyens et les structures sanitaires, les autorités ont estimé qu’une réponse purement administrative ne suffirait plus. C’est une refonte structurelle, ancrée dans les comportements, qui a été placée au cœur des débats.

Herman Immongault, Vice-Président du gouvernement, a d’emblée coupé court à toute interprétation qui réduirait cette rencontre à une simple formalité institutionnelle. « Le séminaire n’est pas un simple rendez-vous institutionnel. Il est un moment de vérité pour l’action publique », a-t-il martelé, fixant ainsi un cap sans équivoque. Son discours, empreint d’une fermeté rare, a ensuite tracé la feuille de route d’une transformation exigée d’en haut. « Nous avons besoin d’une véritable révolution des comportements, le séminaire doit être un point de bascule marquant le passage d’une logique de constats à une logique de résultats », a-t-il ajouté, rappelant en substance que la modernisation tant attendue du système de santé ne saurait se limiter aux murs flambant neufs des hôpitaux, mais doit impérativement irriguer les pratiques quotidiennes et le sens du devoir de chaque professionnel. Pour lui, l’humain, dans sa dignité et son attente légitime de soins de qualité, doit désormais occuper le centre de toutes les attentions.

Cette interpellation directe a trouvé un écho immédiat chez le ministre de la Santé. Le Pr Elsa Joséphine Nkana Ayo, consciente des défis qui jalonnent son département, a appelé à une mobilisation sans précédent de tout le secteur. « J’invite l’ensemble des professionnels et partenaires du secteur à s’approprier pleinement les conclusions de ce séminaire, afin d’améliorer durablement la prise en charge des patients sur l’ensemble du territoire national », a-t-elle déclaré, insistant sur le fait que l’amélioration des soins ne peut reposer uniquement sur l’arsenal juridique. La discipline professionnelle, l’exemplarité et l’adhésion de tous les acteurs sont, selon elle, les piliers d’une refondation crédible. Allant plus loin dans l’exigence, elle a souligné l’urgence d’une imprégnation collective des enjeux déontologiques, affirmant que « l’exigence d’éthique et de déontologie doit devenir un réflexe quotidien pour chaque professionnel de santé ». Un message fort qui place la responsabilité individuelle au cœur de la renaissance du service public.

Au-delà des déclarations d’intention, le séminaire a permis d’identifier plusieurs chantiers structurants destinés à transformer l’essai. Parmi ceux-ci figurent l’élaboration de standards nationaux d’accueil pour harmoniser les pratiques sur l’ensemble du territoire, le renforcement de l’application rigoureuse des règles déontologiques, ainsi que l’installation de mécanismes de contrôle et de redevabilité suffisamment robustes pour prévenir les dérives. L’objectif affiché est l’émergence d’une feuille de route nationale, dotée d’objectifs mesurables et d’un calendrier précis, afin de ne rien laisser au hasard de l’interprétation.

Le gouvernement semble déterminé à marier la carotte et le bâton dans cette entreprise de moralisation. Si les sanctions en cas de manquements seront désormais appliquées avec une fermeté accrue, les autorités ont également promis de valoriser les bonnes pratiques et l’exemplarité. « Il ne s’agit pas seulement de sanctionner, mais aussi de valoriser l’exemplarité », a-t-on fait valoir dans les échanges, confirmant une volonté de créer une émulation vertueuse au sein du corps médical.

Cette initiative s’inscrit en parfaite cohérence avec la vision du Président de la République, Brice Clotaire Oligui Nguema, dont l’ambition est de restaurer la confiance entre l’administration et les citoyens en moralisant les pratiques et en érigeant la qualité du service public en étendard. En cela, ce séminaire sur l’éthique n’est pas un événement isolé. Il s’inscrit dans une dynamique plus large de réforme du système de santé, déjà amorcée par des rencontres sur la gouvernance, l’équité territoriale ou encore le fonctionnement des conseils de discipline.

Au terme de cette première journée, une conviction s’impose avec force : la transformation du système de santé gabonais ne se jouera pas uniquement dans la beauté des textes de loi, mais dans leur application concrète, sur le terrain. Le pari est désormais de faire de l’éthique non plus un concept abstrait réservé aux séminaires, mais une réalité palpable, vivante et respectée, au chevet même du patient. Le chemin est encore long, mais le point de bascule, pour reprendre les mots du Vice-Président, semble avoir été franchi.

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